脂質異常症とは

脂質異常症のイメージ写真

血液中に含まれる脂質のうち、LDL(悪玉)コレステロール、中性脂肪(トリグリセリド)の数値が基準値よりも高い、あるいはHDL(善玉)コレステロールが基準値よりも低いと判定されると脂質異常症と診断されます。
発症の有無は血液検査によって判明しますが、具体的な数値に関しては、以下の通りです。

高LDLコレステロール血症 LDLコレステロール値が140mg/dl以上
低HDLコレステロール血症 HDLコレステロール値が40mg/dl未満
高トリグリセライド(中性脂肪)血症 トリグリセライド値が150㎎/dl以上

自覚症状はなく、進行させやすい

脂質異常症の状態にあると、上記の3つのどのタイプであっても血管にコレステロールが蓄積しやすくなります。
なお同疾患の患者様の多くは、自覚症状が出にくいため発症に気づくことはなく、大半の方は健診などの結果で初めて知ることになります。

それでも放置を続けることは珍しいことではありません。
その場合、コレステロールが蓄積した血管を中心に動脈硬化が進みます。
その後、血管の狭窄化、閉塞がみられるようになれば、脳血管障害(脳梗塞 等)、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、閉塞性動脈硬化症などの合併症を発症しやすくなります。

発症の原因については、遺伝的要因(家族性高コレステロール血症 等)もありますが、肥満、過食、飲酒、喫煙、過剰なストレス等、日頃の生活習慣が関係しているのではないかとも言われています。
このほか、何らかの病気(糖尿病、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群 等)に罹患している、薬剤の影響(ステロイドの長期投与 等)が原因で発症することもあります。

治療について

脂質異常症は3つのタイプに分けられますが、いずれにしてもLDLコレステロールの数値を下げることが目的となります。
そのためには、まず日頃の生活習慣を見直します。
とくに大切なのが食事療法です。

高LDLコレステロール血症の患者様であれば、コレステロールを多く含む食品(卵黄、レバー、魚卵、バターや生クリームなどの乳製品、肉の脂身、イカ、タコ 等)は避けます。
また油を多く使用する料理も控えるようにしてください。
このほか、コレステロールを蓄積させない働きをする食物繊維を多く含む食品(野菜、海藻、きのこ類 等)は、積極的に摂取していきます。
タンパク質は、肉よりも青魚や大豆製品をとることを心がけます。

また高トリグリセライド血症の患者様は、糖分を多く含む食品は控え、お酒を飲む方は節酒をしてください。
低HDLコレステロール血症の方は、トランス脂肪酸(マーガリン、ショートニング 等)を多く含む食品は避けてください。
さらに食事ではありませんが、喫煙をされる方は禁煙をしてください。

なお食事だけでなく、運動をすることも脂質異常症の数値の改善につながります。
具体的には、無理のない程度の有酸素運動(軽度ジョギングであれば1日30分以上)を継続的に行うと、HDLコレステロールとトリグリセライドの数値の改善が期待できるようになります。

生活習慣の改善だけでは、LDLコレステロール等の数値改善が難しいとなれば、併行して薬物療法も行われます。
この場合、LDLコレステロールの数値を下げるのであればスタチン系薬剤、中性脂肪の数値を下げるならフィブラート系薬剤等を使用していきます。